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“这不是在西非看到的传播方式,西方可能正发生新情况”
发布日期:2022-06-11

(观察者网讯)过去两周内,英国、西班牙、葡萄牙、意大利、美国和加拿大等12国接连出现猴痘病毒疫情,世界卫生组织20日召开紧急会议进行商讨。

猴痘病毒并不陌生,是与天花病毒同属痘病毒科的双链DNA病毒,此前多在与尼日利亚等非洲中部和西部国家发现。然而,奇怪的是,此次欧美出现的猴痘疫情大多数没有非洲旅行史。

据美联社报道,多位监测过非洲猴痘暴发的卫生专家表示,他们对猴痘近期在欧美的传播感到困惑,此次疫情或与尼日利亚无关,更像是本土出现的“新情况”。

美联社报道截图

当地时间20日,世卫组织召开技术咨询小组会议,讨论有关猴痘的信息和应对策略。世卫组织在20日发布的声明中表示,全球已发现约80例猴痘确诊病例,还有50例待确认的病例。随着监测范围的扩大,未来可能会发现更多病例。

世卫组织表示,在11个国家报告的最近猴痘暴发是“非典型”的,因为它们发生在非流行国家。

英国率先在7日通报首起猴痘确诊病例,患者从尼日利亚回英,英国卫生安全局称,患者回英前已经感染猴痘。

据美国全国广播公司(NBC)报道,截至20日,法国、德国、瑞典和荷兰各自确认了1例病例,加拿大报告了2例,比利时和意大利报告了3例。英国的病例总数高达20例,葡萄牙为23例,西班牙为30例。美国卫生部18日报告一名近日曾赴加拿大的男子确诊。澳大利亚20日报告了1例病例,该病例有英国旅行史。此外,以色列20日也报告了首例猴痘病毒疑似病例,是一名从西欧旅行归来的男子。目前尚未出现死亡病例。

然而,奇怪的是,据世卫组织欧洲区域主任汉斯·克鲁格(Hans Kluge)透露,除了英国的首例病例外,所有病例都没有前往猴痘流行地区的相关旅行史。他警告称:“随着我们进入夏季......随着群众集会、节日和派对,我担心传播可能会加速”。

联合国声明

“我被这一切惊呆了。我每天醒来都发现有更多的国家被感染。”曾担任尼日利亚科学院院长,目前担任世卫组织咨询委员会成员的病毒学家奥耶瓦莱(Oyewale Tomori)说。

他说:“这不是我们在西非看到的那种传播方式,所以西方可能正发生一些新的情况。”

“我们现在所面临的是,似乎至少有一部分病例没有非洲旅行史,也没有报告与确诊病例有任何接触。所以我们现在看到的情况是不寻常的。”美国疾病控制和预防中心高危病原体和病理学部门的医疗官员阿加姆·拉奥(Agam Rao)说。

非洲传染病基因组学卓越中心(ACEGID)主任克里斯蒂安·哈皮(Christian Happi)指出:“我们从来没有见过任何像欧洲发生的事情。我们还没有看到任何迹象可以说,猴痘的传播模式在非洲已经发生了变化。因此,如果欧洲发生了一些不同的事情,那么欧洲需要对此进行调查。”

据美联社报道,英国卫生局称,性传播可能是猴痘的传播方式之一,因英国等欧洲的感染者中有“相当大的比例”为男性同性恋者。西班牙和葡萄牙政府也表示,发现的病例主要是与其他男性发生性关系的年轻男子。

但专家强调,他们尚不清楚这种疾病是否通过性行为或其他与性有关的密切接触传播。

刚果的猴痘患者 图片来源:联合国

什么是猴痘?

据世卫组织公开资料,猴痘是一种罕见的病毒性人畜共患病(从动物传播给人的病毒),病人症状与过去在天花病人身上所观察到的相似,但临床严重程度较轻。猴痘有两种毒株,刚果毒株致死率达10%,而西非毒株致死率约为1%,欧美感染的为西非毒株。

猴痘主要发生在中非和西非靠近热带雨林的偏远地区。病例通过直接接触感染动物的血液、体液、皮肤或粘膜损伤而获得感染。二次传播或人际间传播因密切接触了感染的呼吸道分泌物、感染者的皮肤损伤或最近被病人体液或病变材料污染的物品而造成。传播主要通过通常长时间的面对面接触呼吸道飞沫传播,因此,活动病例的家庭成员面临较大的感染风险。

但是,世卫组织指出,迄今为止没有证据表明猴痘可以通过人际间传播在人群中持续存在下去。

猴痘的潜伏期通常为6至16天,但可为5至21天。症状包括发热、剧烈头痛、淋巴结病(淋巴结肿大)、背痛、肌痛(肌肉疼痛)、重度疲乏无力(精神不振),以及不同阶段的皮疹,经常从面部开始,然后扩散到身体的其他部位。

目前尚无针对猴痘的特效药物或疫苗,接种天花疫苗可防止猴痘,有效率为85%,但天花疫苗在全球消灭天花后已不再供一般公众使用。

延伸阅读

有专家认为此次猴痘病例蔓延极其罕见。

文 | 沈 林

继2022年5月初欧洲的英国、葡萄牙等国出现了罕见猴痘病例后,近日美国也确诊了今年第一例猴痘病例。目前至少6个国家报告了数十例猴痘感染确诊病例和疑似病例,其中一些病例并没有明显的来源,这意味着病毒可能在隐蔽情况下悄然传播。

猴痘是什么?目前是否有治疗方法或疫苗?它是否会造成另一场大流行病?专家们认为,这个天花的近亲需引起重视。

猴痘病毒显微镜图像 (资料图)

1

猴痘是由猴痘病毒引起的疾病,这种病毒通常在中非和西非的猴子中传播,但偶尔会传播到人身上。 猴痘最早发现于20世纪70年代在刚果民主共和国,感染者是一名9岁男孩。 从1970年起,共计11个非洲国家报告了人类感染猴痘病例。

猴痘可以通过啮齿动物和灵长类动物等各种野生动物传播给人,也存在人传人的可能性,但传播途径有限。

人类感染猴痘病毒时,会出现发热、喉咙疼痛、淋巴结肿大等症状,严重时脸部和身体会出现大范围皮疹(视觉效果相当可怖),最后会结痂脱落。

听上去是不是和天花有点像?没错,猴痘和天花是近亲,二者同属正痘病毒属。因此,有人担心这种疾病是否会在人类社会大流行。

对此,世界卫生组织也在日前发布通告,提醒全球卫生机构关注这一疫情的发展。

2

英国牛津大学和美国哈佛医学院研究人员正在编制的一份报告清单显示,目前全球有33例猴痘确诊病例以及42例疑似病例。

研究人员认为,这些病例可能只是冰山一角,“真实情况可能比我们目前发现的更广泛”。

日本冈山理科大学病毒专家森川茂表示,未接种天花疫苗、患有基础病、免疫力低下的人更容易出现猴痘重症。不过他也指出,猴痘病毒并不像新冠病毒一样会通过飞沫传播,在全球扩散的概率很小。

感染猴痘通常症状轻微,大多数人会在几周内康复,无需治疗。不过,猴痘的刚果盆地病毒株病死率约为10%,并且在幼儿中死亡率相对较高。这也是专家们对猴痘传播的主要担心。

此外,怀孕期间感染也可能导致并发症,包括胎死腹中。

路透社相关报道

3

目前确诊的病例间并没有已知联系,5月6日报告的首例猴痘病例近期曾去过尼日利亚,所以专家们尚不能确定英国猴痘病毒的感染源。 世卫组织表示,科学家正进行基因组测序,以确定这些病毒之间是否相关。

那么猴痘是如何传播的呢?

据印度新德里电视台报道,猴痘由动物传染给人的具体方式包括:被受感染动物咬伤,接触过其血液、体液或皮毛,食用未经正确方式烹饪的受感染动物(主要是老鼠、松鼠等啮齿动物)。因此在疫情出现的地区,需注意避免随意触摸野生动物。

世界卫生组织方面则表示,猴痘可通过接触别人呼出的大液滴、接触受感染的皮肤病变、受污染的物质传播。

英国卫生安全局称,英国最近的病例主要发生在男同性恋、双性恋和与男性发生性关系的男性中。该机构首席医疗顾问霍普金斯特别敦促同性恋和双性恋男性注意任何不寻常的皮疹或皮损,如果出现问题,立即联系相关服务机构。

另外,加州大学洛杉矶分校的流行病学教授安妮·里莫因指出,对新的猴痘病例的紧急调查非常重要,因为这或表明出现新的传播方式,或猴痘病毒发生新的变化,不过一切都有待确定。

4

有专家认为此次猴痘病例蔓延极其罕见。 因为从历史上看,猴痘的外溢病例(即中西非以外地区病例)很少。 在今年之前,这种情况只发生过八次。

自2003年美国暴发猴痘疫情之后,欧美再也没有发生过明确的猴痘本土疫情,零星的病例都能追溯到非洲旅行经历。

目前,猴痘没有治疗方法,虽然曾有疫苗和特定疗法获批用于治疗猴痘,但并未广泛应用。

好在天花疫苗对猴痘是有预防作用的,其有效性为85%。因此,部分国家已批准购买大批传统天花疫苗来阻止猴痘病毒的传播,通过预防感染以遏制疫情暴发。

多位专家表示,我们需认真对待新增猴痘病例,但不必惊慌。 过去猴痘病例一直很少,很大程度上是因为人类接种天花疫苗同时获得了部分的猴痘病毒抵御能力。随着天花被消灭,人类不再接种天花疫苗,猴痘病例也自然有水涨船高的风险。

此外,英国方面还对国民建议,在西非和中非旅行时,可通过用肥皂洗手、食用彻底煮熟的肉等方法降低猴痘感染风险。

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